Последнее обновление 03.12.2015
А у меня вопрос?
Если операция сделана на позвоночнике и там вставили железо, можно делать массаж?
Вопрос только с виду простой. На самом деле довольно сложный.
Если было вертебральное операционное вмешательство (операция на позвоночнике), массаж, конечно же показан. То есть его делать можно и даже нужно.
Другое дело, кто будет делать массаж этому больному.
Я своим Ученикам не рекомендую на первых порах браться за подобных больных.
Лучше доверить это дело профессионалам.
Люди, после операции на позвоночнике, в течение полугода могут (им разрешено) или лежать или стоять. Им ни в коем случае нельзя сидеть.
Представьте себя в таком режиме. Когда уже надоела и кровать за полгода. И процесс вставания с кровати только с виду кажется легким. Не говоря уже о том, как на эту кровать ложиться. Да и спать, как правило, приходится на деревянном щите, подложенном под матрас.
В Вертебрологическом стационаре, как правило, массаж таким послеоперационным больным назначают только, когда после операции прошла неделя, другая.
И представьте, что об этом "думают мышцы" того человека, кому была сделана операция на позвоночнике?
Мышцы предназначены вообще то для того, чтобы работать. А в этом случае они медленно атрофируются, теряют свою былую форму. А массаж - это, вообще то, пассивная гимнастика мышц. То есть, с позиции "самих мышц", массаж опять же показан.
Рассуждаем далее...
При обычной операции на позвоночнике при удалении грыжи диска, как правило, металлический имплант не ставится. Его ставят при достаточно сложных операциях. Функция этого импланта - обеспечить необходимую дополнительную фиксацию позвоночного сегмента.
Значит, говоря по русски, позвоночник этого человека был более в "плачевном состоянии", нежели чем при обычной грыже диска. Значит, мышцы, связки и прочая ткань, также находятся в более "вялом", измененном режиме.
Прежде чем делать массаж, нужно выяснить у этого больного, когда и где (в какой клинике) была сделана операция? Сколько прошло времени? В каком отделе позвоночника? Как сейчас состояние больного? Стало лучше или, не дай Бог, хуже?
Можно допустить, что у данного человека были до операции парастезии (расстройства чувствительности). Или вовсе был парез (снижение силы в конечности, вследствие нарушения проводимости нервной ткани).
Видите, как много сразу возникает возможных вариантов?
Отсюда и...
Первое правило. Не видя больного (ох как я не люблю со времен работы в вертебрологическом стационаре это слово... Больной - это как бы надолго... Лучше бы выразиться таким словом, как человек, с измененным двигательным режимом или еще как...), нельзя однозначно сказать, можно делать этому человеку массаж или нет.
В моей практике было несколько случаев, когда мне пришлось отказывать в процедуре массажа. Как правило, в этом случае выступали два дружественных друг другу фактора - это возраст пациента и повышенное давление. А также заболевания сердечной деятельности. В этом случае, массаж делать было просто опасно. Эффективной процедура не будет, так как придется работать не в полную силу. А от поглаживаний в этом случае толку мало. Погладить себя пациент (видите, я избегаю слово больной...) может и сам...
От массажиста ждут результата. А гарантировать результат на половину (толи будет, толи нет) или на 10% - это не в моем духе. Да и человеку, который платит за массаж хорошие деньги, это не нужно.
Второе правило. Доктор знает, что лучше. Доктор знает, можно ли делать этому больному массаж или нет.
Почему бы этому человеку при выписке из вертебрологического стационара, не поинтересоваться у своего лечащего врача, показан ли ему массаж или нет?
Врач - нейрохирург, производивший данную операцию, лучше чем кто-то другой мог бы ответить на данный вопрос.
И если же этот вопрос не был задан вовремя, его всегда можно задать доктору.
Вертебрологические больные, после выписки из стационара, как правило, "доводятся" врачом хирургом (реже невропатологом) в поликлинике. Или по месту своей прописки, или к которой человек прикреплен (по новым законам ОМС)
Также, такие больные, для своего спокойствия, как правило, время от времени, периодически, "показываются" тому нейрохирургу, кто производил им операцию. Можно, при очередном таком посещении, задать этот вопрос: "Можно ли мне делать массаж?"
И на крайний случай, можно также и позвонить доктору в тот стационар, где была произведена операция.
Третье правило. Массаж, если он производится, должен быть по специальной методике.
Эта методика предельно проста. Массаж дистальных отделов (рук, ног) - показан и желателен.
Место, где была сделана операция, не массируется вообще (отступаете от него 15-20 см) или массируется очень легкими движениями.
Исключены полностью любые вибрационные движения. Ни каких ударных техник. Ни каких вибраций.
И тем более, ни какого тайского массажа.
Баночный массаж, стоун - терапию (прогревание нагретыми камнями), я бы тоже не рекомендовал.
Из массажного набора - это поглаживания, растирания. Разминания или легкие, или на усмотрение массажиста.
Еще раз я сдесь напишу. Если у Вас, как массажиста, нет практики работы с подобными больными, то лучше отказаться. Не нужен Вам этот дополнительный риск и возможная головная боль потом...
Я и сам, прежде чем согласился бы, как массажист делать массаж послеоперационному вертебрологическому больному:
- задал бы ему свои 1000 и один вопрос
- проделал бы серию вертебрологических тестов, если бы мне это было необходимо.
- ознакомился бы с рентгеновскими снимками и с их описанием, с описанием свежего МРТ. А также бы с выписным эпикризом (диагнозом) вертебрологического учреждения, где делали операцию на позвоночнике.
- определил бы подверженность человека изменениям давления. Если была бы в этом необходимость, то измерил бы давление.
- и то... После всего этого, я бы сто раз подумал, прежде чем браться за такую категорию больных.
А у меня вообще то, хорошая практика работы массажистом именно в нейрохирургическом отделении вертебрологического стационара...
Четвертое правило. Исключение из правил.
Своим Ученикам (а слово Ученик, я всегда пишу с Большой буквы... Так как у него может быть Большое Будущее...), в моей Школе Массажа Андрея Микулина, я даю вводные, как дополнительно перестраховаться при выполнении массажных приемов. Здесь, на этих страницах, я не буду раскрывать свои секреты обучения. Если кому суждено попасть ко мне в Ученики (по Массажу), то он обязательно ко мне попадет (я в этом даже не сомневаюсь, это работает Невидимый Закон Вселенной. Это шутка, мой юмор... но что то в этом все же есть... )
Скажем, Вы являетесь моим Учеником. Прошли одну из Ступеней Массажного Мастерства. Не важно какую. Начальную, Среднюю или Профессиональную (кстати, думаю, у Профессионалов было бы больше вопросов, чем у начинающих...)
И у Вас именно есть такой родственник, друг, близкий знакомый... Которому нельзя не помочь, потому что Сердце кровью обливается, когда смотришь на его страдания...
В этом случае, мы всегда с Вами можем созвониться. Вы знаете мой телефон. Я знаю, как Вы работаете. Что Вы можете, что нет. Я Вашу технику массажа испробовал на своей спине.
Мы с Вам можем вместе подъехать к этому человеку и я Вам покажу и расскажу что Вы сможете сделать. Или Вам лучше отказаться.
Только сразу говорю. Для своих Учеников. Ни какой самодеятельности. Ни единого отступления от тех правил и рекомендаций, что я Вам дам. Самое первое правило - Не навреди...
Ну на этом собственно и всё.
Данная статья, данный мой ответ был в большей степени ориентирован на массажистов, оказавшихся перед подобной дилеммой - делать массаж или отказаться.
В Китае проведена первая в мире успешная имплантация позвонка, напечатанного на 3D-принтере.
А для людей, перенесших операцию на позвоночнике, хочу сказать: на этом Жизнь не кончается...
Было у меня много случаев, когда через годы человек приходил якобы (собственным желанием) на операцию, а мы его "выводили" совместно с докторами (нейрохирургами) массажем. И человек шел домой, отлежав своё положенное время в стационаре...
Для вертебрологического больного, перенесшего операцию на позвоночнике начинается иная Жизнь...
Человек подстраивается подо всё... И под ЭТО тоже...
Удачи!
И не доводите себя до такого состояния, чтобы Вашему позвоночнику помогла лишь операция...
