Последнее обновление 23.03.2016
Грыжа диска - бьем и колотим позвоночник
Не мог я пройти мимо этой темы и решил написать свою статью.
Несколько дней назад, совершенно случайно, на одном из сайтов в Интернете у одного из уважаемых специалистов по Массажу я нахожу методику массажа при грыжах межпозвоночных дисков.
И конкретно, в перечне рекомендаций виду парочку:
- прессация большим пальцем руки межпозвоночных грыж;
- поколачивание места боли межпозвоночных грыж;
Плюс ещё, попались, опять же, совершенно случайно, пару тройку видеороликов "замечательного" массажа, с ударной техникой - как пособие для работы с межпозвонковыми грыжами.
Как поступает начинающий массажист?
У кого или совсем нет опыта работы в массаже или опыт есть, но вот с именно с пациентами с симтоматикой - грыжа дисков, опыт минимальный. Или если он есть - то таких пациентов было очень мало.
Начинающий массажист начинает активно просматривать видеоматериал в Интернете по массажу.
И чем представительнее источник инфы, тем, естественно, больше к нему доверия. И, кстати, порой, подкупает довольное лицо того, кому делают подобный массаж. Имейте в виду, что очень часто в виде модели используется модель, не имеющая подобной симтоматики. Отобранная всего лишь по критерию - чтобы было красивое, фотогеничное тело, с большими красивыми ногами или с привлекательным лицом.
Как ведёт себя пациент, когда на нём делают неправильную технику?
Тут всё полностью зависит от степени доверия к массажисту.
Причём, этот массажист может как иметь мед. образование (врач или мед. училище), так и не иметь его.
Ваш массажист может иметь тысячи довольных клиентов, которым он помог - у них не было грыж межпозвоночных дисков, им делали просто массаж (антицеллюлит, расслабляющий и прочие). И большей частью, это могли быть здоровые (в плане здоровья) клиенты или "почти здоровые".
Если массажист владеет даром убеждать и активно это применяет, то пациент, как правило, соглашается - на попробовать - и через несколько дней или на следующий день возникают проблемы с местом - где болит.
Инновационные методики лечения хороши тем, что они опробованы и дают результат. И самое главное, если в этих методиках присутствует логика. И эта логика не идет в разрез ни с анатомией, ни с нозологией заболевания.
Бить или не бить? Вот в чём вопрос
Попробуйте на себе сделать следующий эксперимент (ВНИМАНИЕ! СОВЕТ ВИРТУАЛЬНЫЙ. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ ЕГО НЕ ПОВТОРЯТЬ, НЕ ДЕЛАТЬ ТАК КАК Я СОВЕТУЮ ниже по тексту).
Возьмите молоток и со всей дури ударьте себя по большому пальцу своей руки.
Вы ощутите массу "прекрасных ощущений". Возможно, вы даже наделаете в штаны от возникшей боли.
Дайте этой боли (НАПОМИНАЮ - ЭТО всего лишь ВИРТУАЛЬНЫЙ ОБРАЗ) немного стихнуть. Минут 5-10. И потом - нажмите на место, где болит. Или промассируйте это место.
Вы взвизгните и разве что, не допрыгните до потолка.
Подождите день или два, хотя, можете уже через несколько часов, опять каким либо образом нажать на свой большой и ударенный молотком, палец. Будет опять же - "приятно" и больно.
Почему возникает боль?
В данном случае (этот пример) - ваши нервные окончания находятся в мягких тканях, в которых уже через секунду после удара пошёл воспалительный процесс. Любое механическое касание всего лишь приводит к усилению боли и явно мешает заживлению.
Не используя этот образ - ударить себя молотком по пальцу, - вы врядли смогли бы представить, что происходит ТАМ - в вашей спине, под толщей ваших мышц.
Можно ли вправить грыжу диска?
У вас вполне может быть следующий образ, который вы себе нарисовали сами или вам в этом кто то активно помог.
Если представить, что позвоночник - это всего лишь что то такое длинное, двигается и в нём что то вылезло. То вознакает естественная картинка в вашей голове: а как бы впихнуть всё обратно?
Может - можно надавить на место грыжи сверку - и она туда сама встанет?
Как раз здесь вам на помощь и приходят разные бабки костоправки или другие псевдоцелители.
Наматывая на ваши уши очень качественную лапшу, вам будет предложено, что:
- только Они могут это делать
- что медицина бессильна против грыжи и не даёт результата
- что этот псевдоцелитель (очень хочу написать - мозгоправ) владеет методикой, которую ему раскрыли с детства чуть ли ни в Тибете или его бабушка была костоправкой и он (она) в десятом поколении это делает.
Вы, конечно же можете это всё проверить на себе, если ваше здоровье вам не нужно и у вас есть лишние деньги.
В лучшем случае, лапша будет у вас на ушах, вам просто как то нажмут на спину. Даже если будет всего лишь немного больно - вас обязательно убедят, что вам вашу грыжу вправили.
Где же на самом деле "живет" грыжа диска?
Практически у всех, не связанных с медициной, людей существует ассоциация своего позвоночника с выступающими косточками на своей спине.
Те костные бугорки, которые вы видели на спинах людей (на пляже, в бане, у вашего мужа и жены и т.д.) - это еще не позвоночник, а только его "выход" на поверхность тела человека. Это всего лишь - остистые отростки. Иногда к некоторых людей видны и боковые отростки. Это что то похожее на хвост самолета с боковыми крыльями.
На самом деле - позвоночный столб - это нечто массивное. И это массивное находится внутри вашего тела. Позвоночник состоит из позвонков. И каждый позвонок (почти каждый, есть и исключения, например - первый шейный) имеет некий вырост в виде отростка, который направлен назад (остистый отросток). И два отростка, которые идут перпендикулярно остистому (боковые).
Эти отростки крепятся к телу позвонка - массивному бочонку из костной ткани.
И грыжа (межпозвоночная) как раз и находится там, где эти бочонки (тела позвонков) соединяются друг с другом через своеобразную прокладку (межпозвоночный диск).
Расстояние до диска от спины (от остистого отростка) - где то около ваших 3-4 пальцев по толщине. У кого то больше, у кого то меньше. Не ошибётесь, если свое тело (в районе поясницы) примерно поделите пополам по толщине - где то там посередине и будут тела позвонков. А значит - там и "живёт" межпозвоночная грыжа.
Мало кто догадывается, зачем нужен позвоночник и как продумано он устроен.
Во-первых, в нём нет ничего лишнего. Только нужные детали.
Во-вторых, позвоночник "гасит" нагрузку на скелет человека.
Как "гасит", что это значит?
Если представить, что на человека всегда одномоментно действуют несколько сил (сила притяжения, сила давления воздуха, сила движения собственного тела или его частей в каком то направлении), то вполне можно изобразить эти силы в виде векторов, имеющих своё эмпирическое начало и некий конец.
Если разрисовать карандашом эти векторы и их проанализировать при любых движениях - мы получим наглядную картинку, как работает наш позвоночник. Эта биомеханика настолько точна, выверена и приспособляема к любым вашим нагрузкам и перегрузкам, что описывать её здесь - это забивать вашу голову не нужной информацией.
Вы же, поднимая очень тяжёлую сумку (если вы женщина) или ваши мужчины, когда поднимают мешок с цементом (к примеру), большей частью и практически никогда не задумывались - что за процессы при этом происходят в биомеханике вашего позвоночника.
А именно позвоночник каждую секунду и противостоит всем возможным мыслимым и немыслимым перегрузкам вашего тела.
Позвоночник окружен такими мощными мышцами и связками, которые вам и представить трудно.
И кто то (хочется верить, что на Небесах) так продумал эту систему мышц, связок, суставов и костей, что Порой даже не верится, что совершеннее этой системы даже не существует.
Грыжу межпозвоночного диска можно вправить ТОЛЬКО В УСЛОВИЯХ ВЕРТЕБРОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА с применением специализированной тракционной техники. Да и то, вправить не любую грыжу - а только определенную. Скажем, на начальной стадии. Какая именно у вас стадия - начальная или не начальная, вправлять вам или не вправлять вам эту грыжу и как её вправлять, если это необходимо - пусть это решают нейрохирурги.
Когда нам давят, что бывает?
Вот мы и подошли к самому главному - что бывает, если вдарить по позвонку. Или если на него очень сильно нажать. Или нажать чуть рядом - в сантиметре от остистого отростка.
Если нажим производится рукой, то как вам это объяснить попроще, чтоб поняли.
Грыжа диска не вправляется. Рукой вам её никогда и никто не вправит.
В худшем случае, вы заорёте от боли и не только.
Ваши мышцы отработают на сокращение. Вся мощная внутренняя мускулатура рефлекторно сожмется от боли и для того, чтобы своим напряжением (дефансом) сжать всё так, чтобы ослабить эту боль. Это сложно понять, как так - сжимается от боли для того, чтобы эту боль убрать. И не вникайте, оставьте это медикам и тому, кому это нужно по их специальности.
То есть, вас может скрутить и "скрючить".
Вспомните, про молоток по пальцу - образ вначале этой статьи.
Смысл состоит в том, что давя, ударяя по позвонку или рядом, если в самих сегментах уже есть определенная патология (грыжи дисков, протрузии дисков) - запускается очень сложный механический процесс, в результате которого уже защемленный нерв может еще больше защемиться.
А если нерв пережат - это и повисшая рука и волочащаяся нога. Смотря в каком отделе пережать.
Можно пережать нерв на шее, а отказать может нога, к примеру.
Ударная техника (ударять по позвонкам) - это ещё сильнее, чем давить на позвонок.
То есть последствия могут быть еще "интереснее".
Позвонок может ротировать (немного повернуться вокруг своей оси) или съехать вперед или назад (листез).
Думаю, никому не надо говорить, что в позвоночнике проходит спиной мозг?
Думаю, сами догадаетесь о последствиях, если он будет как то затронут?
Грыжа диска и так может стенозировать (суживать, сдавливать) позвоночный канал, что она так и ждёт, чтобы по позвонкам кто-то "ударил".
Про мануалку я уже писал здесь, повторяться не буду. В двух словах только скажу, что в неумелых руках мануальная техника опасна, а при грыже дисков - опасна втройне.
Можно ли делать и как делать массаж при грыже диска?
Моя статья почти на эту тему - У Вас грыжа диска Что Вам можно и что Вам нельзя.
Массаж делать при грыжах дисков можно и даже нужно. Хорошо бы, если ваш массажист имеет соответствующий опыт выполнения массажа при грыжах дисков.
А что делать, если вы окончили курсы массажистов в городе, а живете в сельской местности и до райцентра (до профессионального массажиста) вам ехать целый день. Это тот случай, что спросить про методику не у кого, а родственнику вашему требуется массаж и вы более менее умеете его делать.
Больше всего не хочу кого-либо учить массажу дистанционно. Это занятие полностью бестолковое.
Из вас при дистанционном обучении никогда не выйдет толк, а возможный вред, который вы нанесёте своему пациенту при лечебном массаже - только возрастёт.
Тем не менее дам несколько рекомендаций:
1. Ни в коем случае не бить по позвоночнику. Любая ударная техника - полностью исключена.
Когда будете намереваться использовать любую вибрацию, пожалуйста, вспомните про молоток и свой палец. Ваш мозг моментально "остудится" и будет думать правильно.
2. Ни каких ротационных движений (мануальных поворотов тела, шеи, поясницы) - если вы не владеете этой технологией и у вас нет ни опыта в применении и диагностике.
3. Никаких выдёргиваний позвонков. Смотрите пункт 2, это однотипно.
4. Воображаемым фломастером обведите круг в 10 см от места, где определили грыжу. Обычно, доктора пациентам сами показывают то место, где на МРТ или грыжа или протрузия.
И - НЕ ЛЕЗЬТЕ В ЭТОТ КРУГ!!!
Ничего кроме поглаживаний этого места и самых легких растираний.
Классический массаж тем и хорош, что он всеядный. То есть им можно нанести минимум ущерба для пациента, если его правильно делать. Обычно - этому и учат на массажных курсах.
5. Не экспериментируйте с нововведениями.
Прочитали "умную" книжку по сегментарному массажу - тренируйтесь только на кошках!
Не лезьте сразу в сложную патологию. Грыжа диска - это очень сложное заболевание (хоть я не люблю слово - болезнь), со своими особенностями и со своим течением.
6. Совет для пациентов.
Во время массажа, если вам больно - говорите, что вам больно.
Опытный массажист вам сам скажет, где вам будет больно.
Неопытному и не особо опытному, если уж доверили свою спину или шею - подсказывайте.
Если сильно вам давят и боль усиливается - незамедлительно говорите об этом.
Если ваш массажист специально оказывает на мышцу болевое воздействие (в некоторых методиках это используется) - он вам сам скажет, где вам нужно потерпеть.
В любом случае - процедура массажа ДОЛЖНА БЫТЬ БОЛЕЕ МЯГКОЙ и в общем то КОМФОРТНОЙ,
7. Не доверяйте "случайным прохожим" работать (массажем) с вашей спиной.
Много раз был свидетелем подобного:
- Тоня, помни мне спину!
- Маня, понажимай мне под лопатками, у меня там болит, нету мочи.
Даже были интересные случаи. Я по каким то причинам не беру к себе пациента (или у меня времени нет, или еще по какой то причине), а этот пациент при мне же напрашивается к тому, кто рядом с ним оказался на его работе. Сказать - не ходи - не скажу, он всё равно пойдёт. А вот когда заклинит - тогда уже ко мне побежит. Или к любому другому Специалисту Профессионалу.
8. Если вам впервые поставлен диагноз - межпозвоночная грыжа - не поленитесь, посетите вертебролога (нейрохирурга). Он вам больше скажет о вас, чем простой невропатолог. У вас нет основания не доверять врачам, у вас есть веская причина - искать для себя врача с опытом именно по вашем профилю, или по вашему заболеванию.
Силком вас на операцию не поволокут. Это миф. Да и вы сами свою голову на плечах зачем держите? Чтобы на ней шапка красовалась?
перелом остистого отростка позвонка компрессионный перелом шейного отдела позвоночника
Концовка
Закончу тем, чем начал:
- прессация большим пальцем руки межпозвоночных грыж;
- поколачивание места боли межпозвоночных грыж;
Я не знаю, что имел в виду уважаемый массажист, когда писал свою рекомендацию для массажистов.
Что в моем воображении это означает - я с вами поделился.
Если это было просто - положили и потёрли большим пальцем место грыжи, то тот же вид, но вид сбоку. Эффекта нет, да в принципе - и страшного тоже нет.
Поколачивание места боли.
Можно отбить барабанную дробь, слегка отстукивая своим пальцем - еле касаясь, только как бы ради щекотки. а можно со всей дури бить так, что пациент вростёт в кушетку.
Я сам лично для себя этих рекомендаций как то не понял.
Хотя и стаж у меня в массаже приличный, и с грыжами дисков я постоянно имел и имею дело в своей практике массажиста.
А для начинающего массажиста эти два пункта могут быть и оказаться решающими, чтобы навсегда уйти из этой профессии.
Также иногда попадаются ролики на Ютубе, где некий специалист отбивает чечётку на спине - якобы это продвинутая методика лечения межпозвоночных грыж. Якобы от микроколебаний кости укрепляются и грыжа пугается и сама заползает на место.
Не буду спорить. Если заползает у вас ваша грыжа на своё место - это хорошо.
А вдруг - не заползёт?
А вдруг вы вместо того, чтобы ходить, начнёте ползать, потому что у вас откажут ноги?
Это хорошо, если эта чечетка (или я еще называю это - потопташки, топотышка), кроме поднятия тонуса кровеносного русла и усиления тургора кожи ничего плохого не принесёт.
В общем, уже мной написано достаточно здесь, чтобы голова начала работать, а не просто читать.
Поэтому ещё раз:
ВСПОМНИТЕ МОЙ МОЛОТОК И СВОЙ ПАЛЕЦ - ПРЕЖДЕ ЧЕМ ДЕЛАТЬ КОМУ-ТО ИЛИ ВАМ БУДУТ ДЕЛАТЬ МАССАЖ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВИБРАЦИЙ, СИЛЬНЫХ НАДАВЛИВАНИЙ - ЕСЛИ У ВАС УЖЕ ОПРЕДЕЛЕНА МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА ДИСКОВ.
И еще.
Я всего лишь даю совет. Решать вам. Ваш позвоночник и вы вольны на себе ставить любые опыты. Или дозволять, чтобы эти опыты на вас проводились.
У себя в моей Школе Массажа я показываю и мы проходим технику работы массажем при грыжах межпозвоночных дисков. Ребята, не имеющие вначале опыта, используют мой многолетний опыт. Используют мою страховку и те Знания, которые в них мною вложены.
И поверьте на слово, они тысячу раз подстрахуются, прежде чем сделать то или иное движение, или прежде чем выполнить тот или иной массажный приём.
Кстати, то что по статье относится к грыжам дисков позвоночника - также на все 100% относится и к любым компресионным переломам позвоночника, к корешковым болям (боль отдаёт в конечность - в руку или в ногу), к острым (возникшим внезапно) болям в позвоночнике и т.п.
Помните, биомеханика вашего позвоночника очень точна
и хорошо приспособляется ко всему патогенному.
Не усложняйте и до того сложный процесс, чтобы он дополнительно восстанавливался после примитивной человеческой глупости.
P/S
Кому мало инфы в этой статье, вот еще по этой теме мои работы:
У Вас грыжа диска. Что Вам можно и что Вам нельзя
Иллюстрации к статье - Грыжа Диска
Иллюстрации к статье. Грыжа Диска Шейного отдела позвоночника
